求子之路

 試管第二階段：打柳菩林

3/31 (第一個月，月經第16天）：回診，看上回愛滋病跟梅毒抽血檢查結果；一切正常，正式進行療程。

 4/4 (第一個月，月經第20天)：每天早上六點～十二點，開始施打(短效型)柳培林0.05CC，約2.5單位，月經來也不能中斷，月經第一天，打電話回生殖中心預約門診（當天還要先抽血檢查E2，所以要再看診前1.5小時報到）；因為又吃避孕藥，又打柳培林，根本已經不知道下回月經是哪時來了，只能等到月中時，每天看小褲褲確認。今天花費7,615元（累計花費8,472元；本次費用7,615元，有含貴桑桑的柳菩林5590元、下次抽血800元、還有英文診斷書一式二份555元）。

柳菩林Leuprolide：在網路上搜尋柳菩林的藥理作用，主要是著重在治療子宮內膜異位。針對試管患者使用的目的為，模擬假性停經，避免早發性的排卵，改善子宮著床環境，提高試管成功機率。

藥理作用：一種GnRH的合成類似物，Leuplin Depot為針對黃體生成激素釋放荷爾蒙(LH-RH)誘導體研究的結果，所開發出的高活性LH-RH同族體Leuprorelin acetate)注射用緩釋性製劑。可藉著每4週皮下投與一次，於4週內以一定的速度是放出Leuprorelin，對腦下垂體-性腺機能具有抑制作用。於子宮內膜異位、子宮肌瘤、停經前乳癌患者，可抑制血清estradiol濃度成為接近停經期的濃度，顯示有卵巢機能抑制作用。於前列腺患者，可持續地將血清testosterone濃度抑制於去勢水準，顯示具有抗腫瘤作用。於中樞性性早熟症患者，可將性腺荷爾蒙濃度抑制成青春期前的濃度，如此可抑制過早出現的二次性徵及骨骼成熟的進行。

適應症：前列腺癌舒解治療，子宮內膜異位，中樞性性早熟症，因子宮肌瘤引起之經血過多及貧血而預計進行手術切除者，停經前乳癌

副作用：神經系統：眼花，昏睡，失眠，記憶紊亂，酸味覺，麻木；呼吸系統：呼吸困難，pleuralrub肺纖維化惡化；泌尿道：血尿，睪丸體積減小。

2008美國不孕症年會有一篇報導，對於屢次做試管嬰兒失敗又找不出原因的患者，可先將獲得的胚胎冷凍，然後同樣施打GnRH agonist（腦下垂體釋放激素同類劑），然後給病人雌激素（Estradiol）使子宮內膜增厚，子宮內膜增厚之後再加上施用黃體素，黃體素使用四至六天後，將胚胎解凍植入。他們發現利用這種方式治療可達到51.5%（17/33）的臨床懷孕率，胚胎著床率則可達42.6%（20/47）。