求子之路

 

 

卵巢功能： 

FSH：濾泡濾泡刺激素，FSH 被用來評估卵巢功能（庫存量）由來已久，我們都知道當卵巢功能走下坡時 FSH 濃度會上升，高達一定濃度時就進入更年期或停經，一般而言，FSH 低表示卵巢還年輕且庫存卵子數量豐富，FSH > 12 表示卵巢已衰退。

FSH miu/ml	< 8	8~10	10~12	12~25	> 25
卵子庫存量	豐 富	輕度衰退	中度衰退	嚴重衰退	接近停經
刺激排卵數	> 10 ± 2顆	10 ± 2顆	< 8顆	< 5顆	0~1顆

LH：黃體刺激激素，腦下垂體前葉所分泌，是卵泡發育成長所需荷爾蒙之一，主要作用是誘導卵泡成熟並使成熟卵泡破裂排卵與協助黃體之形成。通常經期結束至排卵前兩天，此荷爾蒙最好控制在 0.6 ~ 6 iu/ml。排卵前此荷爾蒙過高與過低對發育中之卵泡品質有負面影響。

E2：雌激素，卵巢顆粒細胞所分泌之女性荷爾蒙（別名動情激素），當卵泡顆粒細胞受FSH刺激逐漸發育長大之過程，顆粒細胞會分泌大量雌激素，其濃度高低可反應卵泡數與成熟度。通常一顆成熟卵泡大約分泌150 ~ 300 pg/ml雌激素，依此類推雌激素越高代表成熟卵泡數越多。 注射破卵針（HCG）當天E2常介於1000~2000，若大於 2500則卵巢過渡刺激症候群（OHSS）發生機率較高。

AMH（=3）：抗穆勒氏管激素，由卵巢Preantral follicles之顆粒細胞所分泌之醣蛋白荷爾蒙，隨年齡增長與庫存卵子減少而降低，由於敏感性與穩定性高且波動性小，已成為評估卵子庫存量最重要指標。隨年齡增長或卵巢功能開始衰退，AMH將越來越低；AMH在經期任何一天或週期與週期間測量，變動性不大；合併FSH與AFC可以更精準評估卵子庫存量；做試管嬰兒時此荷爾蒙與取卵數、受精率、胚胎品質、懷孕率與流產率有關。

n            AMH<0.8：極差，卵子庫存量接近停經

n            0.8<AMH<2：偏低

n            2<AMH<3.5：正常

n            3.5< AMH<5：偏高

n            AMH>5：多囊性卵巢症候群

AMH ng/ml	> 2	< 2	< 0.8
卵子庫存量	還 夠 用	嚴重衰退	接近停經
刺激排卵數	4顆以上	不超過4顆	1~2顆

PRL：泌乳激素，由腦下垂體分泌，用以刺激乳腺生長發育，此賀爾蒙平時受抑制，懷孕時將急遽增加。它與卵巢排卵荷爾蒙互相拮抗，太高將抑制排卵，導致不孕。未懷孕婦女通常小於 26 miu/ml；過高者建議長期服藥控制至懷孕為止。

TSH：FTI 為甲狀腺功能指數，TSH 為甲狀腺刺激激素，由腦下垂體前葉所分泌，藉由此兩項檢查可篩檢甲狀腺功能。甲狀腺功能抗進或低下都會影響排卵與受孕。

T3	80 – 200 ng/dl	T3 uptake	30 - 40%
T4	5.5 - 12.5 ug/dl	FTI	1.5 - 4.8 %
Free T4	71-1.85ng/dl	TSH	0.4 - 5.5uiu/ml

Testosterone：睪丸酮(Testosterone或Testo)就是所謂的男性荷爾蒙或雄性素，主要由睪丸所分泌，因此可以由它偵測睪丸的功能。在女性方面，睪丸酮過高可能引起男性化。女性在女: 6-86 ng/dl以下算正常。如果檢查結果偏高，表示可能有睪丸腫瘤或卵巢的病變，例如多囊性卵巢。

CA125：子宮內膜異位症指數（CA125），一種卵巢腫瘤指標，被廣泛用來篩檢卵巢癌及子宮內膜異位症，其專一性非百分之百，所以只能做參考，不能當診斷，許多狀況下它會增高，例如懷孕，骨盆腔炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤...等等。高於16可能有輕度內膜異位症，高於35可能有中度內膜異位症。 無法單獨用來篩檢卵巢癌或內膜異位症，需配合陰道超音波掃瞄、內診、與肛診。

β-HCG：絨毛膜促性腺激素，由早期胚胎及絨毛膜所分泌，當胚胎順利著床後它會急遽增加，大約兩天會增加一倍，藉此可區別正常懷孕或異常懷孕（例如外孕或流產）。植入第三天胚胎後第14～16天抽血，此荷爾蒙高於5miu/ml 表示有懷孕，通常高於 100miu/m以上比較有好結果。植入第五天囊胚後第14～16天抽血，若正常受孕此荷爾蒙常高達300 miu/ml以上。